作者:张磊 喻修昌
嵌顿疝全称为腹股沟斜疝嵌闭,是指患腹股沟斜疝的病人,当腹内压突然升高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊,随后因疝囊颈弹性收缩,将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛,是疝气最为严重的一种病况。嵌顿内容物为肠管时,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。上述症状逐渐加重,如不及时处理,可进一步发展为绞窄疝,导致肠壁缺血坏死危及生命。
腹股沟疝因其常见性和高发病率,一些患者觉得并非膏肓之疾,“又不影响吃喝,没必要治疗”。然而说起嵌顿性腹股沟疝的痛,家住周口市北郊的林老爷子恐怕最有发言权。
林老爷子92岁高龄,平时身体硬朗,只是患有六年之久的腹股沟疝的“小毛病”,觉得年龄大了,“小毛病”不治疗也行。3月27日早饭后,老先生自觉右侧腹股沟区肿物变大变硬,疼痛难忍,休息一天后并无好转,反而出现恶心,呕吐,不能进食及排便的症状。第二天早上,病情进一步加重,林先生家人带其到周口市两家大医院就诊,确诊为嵌顿性腹股沟疝后,却面临一个棘手的境地——因患者年龄较大,且嵌顿时间较长,各大医院风险评估后拒绝为林先生行手术治疗。目睹家属们一筹莫展,市级医院一位医生告诉林先生家属,可以到商水康泰医院疝病专科寻求治疗。
林先生到我院就诊时,已经下午两点,腹股沟疝嵌顿时间已经超过24小时,我院多位疝病专业医师会诊,考虑患者高龄且腹股沟疝嵌顿时间较长,手术风险大,难度高,做好万全的术中意外应对方案后,决定立即开始手术。
仅用了四十分钟,在保证高龄患者手术安全的前提下,多家市级医院视为棘手问题的手术,我院成功完成。
腹股沟疝并不是小问题,患病当治,健康问题不能忽视。望广大“疝友”正视腹股沟疝,选择专业医院早治疗,万不可养“疝”为患,小病成大疾。 |